子宫内膜异位的特性与癌症相似

 

    有两名曾经自然产的患者，每次月经来时，阴道壁的某一定点都会极度胀痛、出血。其中一人接受过3次手术，直到后一次做了的清除，才脱离疼痛的折磨。以这位患者发病的部位来看，这可能是在生产过程中，因阴道壁撕裂伤，导致子宫内膜组织意外植人所造成的。甚至还发生过子宫内膜异位居然跑到脑部的案例。

 

    换句话说，除了骨盆腔之外，身体的其他部位都可能受到子宫内膜异位的波及。它可说是全身上下无所不人，此一特性与癌症很相似。患者的生育能力和生活品质都会因此大受影响。

 

    在诊断上，对于少女或尚未生育的女性的经痛问题，可以借由超声波或抽血检测CA 125的数值，来评估发生子宫内膜异位症的可能性。如果超声波发现了子宫内膜异位瘤或“巧克力囊肿”，可以在观察两三个月经周期后，以腹腔镜手术取出病变组织，而卵巢则仍能保留。

 

    ·不过，有一些早期子宫内膜异位可能只有少许病变组织。如果超声波无法检查出来，可以尝试给予3个月的避孕药。如果经痛现象得以有效缓解，表示这可能确实是子宫内膜异位症，此时可以继续使用避孕药。如果经痛持续存在，可以做腹腔镜检查。做检查时，若发现病变组织，则可以将它烧灼摧毁，以达到治疗的目的。

 

    不过。这类药物是抑制体内雌激素，造成一种“假停经”的效果，使少数残存的病变组织萎缩，因此会产生更年期的症状。所以，为了缓解可能对年轻患者造成的不良影响，可以使用荷尔蒙补充疗法，把雌激素“加回去”。

 

    根据过去超过1000例患者的经验，这种治疗方法能够有效降低GnRHa的副作用，却不会影响治疗效果。换句话说，它不但可以有效降低患者的手术后复发率，而且可以使成功怀孕的机会增加。但重要的是，就像治疗癌症一样，子宫内膜异位症在先进次手术时清除得越，治疗成功的机会便越高。